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[ 목차 ]
2025년 현재, 우리나라에서는 만 65세 이상 노인분들을 위해 건강보험을 통한 틀니와 임플란트 비용 지원 제도를 운영하고 있습니다. 고령화 사회에 따라 치아 건강은 삶의 질과 직결되기에 정부가 적극적으로 지원하고 있습니다. 다만 만 65세이상이라는 이유로 자동 적용되는 것이 아니고 신청절차와 기준을 충족해야 지원받을 수 있으니 아래 내용을 꼼꼼히 확인해 보시길 바랍니다.
신청방법
치과 예약 → 건강보험 적용 여부 사전 확인 → 치료 시작
📌 신청 전 가장 먼저 해야 할 일은 '대상자 여부 확인' 입니다.
먼저 내가 의료혜택 지원 대상자인지 아래 건강보험공단에서 확인 해 보세요!
틀니 지원
지원 대상
- 만 65세 이상의 건강보험 가입자 또는 피부양자
- 의료급여 수급자도 별도로 지원 대상에 포함됩니다.
지원 내용
- 전체 틀니(총의치) 제작 및 시술
- 부분 틀니 제작 및 시술
- 틀니 유지·관리(리라인·리베이스, 수리)
본인부담금
- 본인부담율: 30%
(즉, 건강보험이 70%를 지원하고, 나머지 30%는 본인이 부담)
적용 횟수
- 틀니는 7년에 1회 새로 제작 가능
- 유지·관리(수리 등)는 필요 시 추가 가능
임플란트 지원
지원 대상
- 만 65세 이상 건강보험 가입자 또는 피부양자
- 치아가 상실되어 식립이 필요한 경우
지원 내용
- 1인당 평생 2개까지 혜택 적용 가능
본인부담금
- 본인부담율: 50% (2025년 변경)
주의사항
- 치아 상실 부위에 따라 일부 부적합 판정이 나올 수도 있습니다.
- 심각한 전신 질환이 있는 경우 시술이 제한될 수 있습니다.
- 지원 가능한 임플란트는 일반적인 식립술에 한정되며, 고급형이나 특수재료를 사용하는 경우 추가비용이 발생할 수 있습니다.
신청절차
1. 건강보험 적용 대상자 확인
신청 전 가장 먼저 해야 할 일은 '대상자 여부 확인'입니다.
대상기준
- 만 65세 이상
- 건강보험 가입자 또는 피부양자
- '심한 치아 결손'으로 진단된 경우
- 의료급여 수급자도 별도 기준에 따라 신청할 수 있으며, 본인의 보험 자격을 국민건강보험공단 또는 의료기관을 통해 확인할 수 있습니다.
Tip: 건강보험 자격 여부는 ‘건강보험 자격득실 확인서’를 통해 간편하게 확인할 수 있습니다.
2. 시술 가능 의료기관 선택
틀니 및 임플란트 보험 적용은 모든 치과에서 가능한 것이 아닙니다.
건강보험 적용 의료기관으로 등록된 병원에서만 보험 혜택을 받을 수 있습니다.
선정 기준
- 국민건강보험공단에 등록된 의료기관
- 틀니 및 임플란트 건강보험 시술 경험이 충분한 곳
찾는 방법
- 국민건강보험공단 홈페이지 ‘요양기관 정보마당’ 검색
- 가까운 국민건강보험공단 지사에 문의
- 해당 치과에 직접 전화 문의
3. 서류 준비
필수서류목록
- 신분증 (주민등록증, 운전면허증 등)
- 건강보험증 또는 건강보험 자격득실 확인서
- 본인 부담금을 결제할 수 있는 수단
- (필요 시) 의료급여증
추가로 필요한 경우(해당자만)
- 기초생활수급자 증명서
- 차상위계층 확인서
4. 진료 및 적합성 평가
의료기관에서는 틀니 또는 임플란트 건강보험 적용 여부를 판단하기 위해 정밀 구강검사와 적합성 평가를 실시합니다.
진료 절차
- 구강 내 전체 검사 및 치아 상태 파악
- 필요 시 X-ray, 3D CT 촬영
- 치아 결손 정도 평가
- 건강보험 적용 기준에 부합하는지 확인
✅ 기준 예시
완전틀니: 상악 또는 하악 전체 치아가 없는 경우
부분틀니: 일부 치아 결손으로 일상생활이 어려운 경우
임플란트: 저작 기능(씹는 기능) 회복이 필요한 경우
5. 치료계획 수립 및 동의서 작성
건강보험 적용 대상자로 판정되면 의사는 치료 계획을 설명하고 환자에게 동의를 구합니다.
주요 내용
- 치료 방법 및 기간
- 본인 부담금 안내
- 예상 비용 견적서 제공
- 동의서 작성 및 서명
6. 시술 및 본인 부담금 납부
틀니 제작 과정
- 구강 본뜨기(인상채득)
- 시적용 틀니 제작 및 조정
- 최종 완성 및 장착
- 사용법 교육
임플란트 시술 과정
- 임플란트 식립 수술
- 치유 기간(약 2~6개월)
- 상부 보철물(크라운) 장착
- 유지 관리 교육
비용 납부
- 틀니: 전체 비용의 약 30% 본인 부담
- 임플란트: 시술당 약 50% 본인 부담
✅ 예시
완전틀니 제작비용 약 150만 원 → 본인부담 약 45만 원
임플란트 1개 시술비용 약 120만 원 → 본인부담 약 60만 원
7. 사후 관리 및 주의사항
틀니나 임플란트를 시술한 이후에도 정기적인 관리와 점검이 매우 중요합니다.
필수 관리 항목
- 틀니: 하루 1회 이상 세척 및 보관 케이스 사용
- 임플란트: 치과 정기검진(6개월~1년 주기)
- 음식물 섭취 주의 (딱딱한 음식 피하기)
- 문제 발생 시 즉시 치과 방문
주의사항
- 틀니나 임플란트 손상 시 보험 재적용이 어렵습니다.
- 임의로 틀니 수리하거나 임플란트 부위를 손대지 말아야 합니다.
틀니와 임플란트 건강보험 적용 제도는 65세 이상 고령자에게 경제적·신체적으로 큰 도움이 되는 중요한 복지정책입니다.
그러나 단순히 "65세 이상"이라는 이유만으로 자동 적용되는 것이 아니라, 명확한 신청 절차와 기준을 충족해야만 혜택을 받을 수 있습니다. 꼼꼼한 서류 준비, 의료기관 선택, 적합성 평가 통과, 정확한 시술과 사후관리까지 모든 과정을 성실히 이행해야 혜택을 온전히 누릴 수 있습니다.
디지털 시대에도 여전히 중요한 것은 기본입니다. 치아 건강은 삶의 질을 좌우하는 중요한 축입니다. 틀니·임플란트 지원제도를 적극 활용하여 노년기의 삶이 더욱 풍요롭고 건강해지기를 바랍니다.
